¿Cuál es el tratamiento del pie equino varo?

El tratamiento depende directamente de la gravedad de cada caso. Por lo tanto, la clasificación se considera fundamental como elemento que sirve de base para plantear el tratamiento.

Se pueden determinar tres grupos de pies Zambo

• GRUPO I - Simple actitud viciosa reducible sin esfuerzo.
  
• GRUPO II - Actitud incompletamente reducible de entrada con partes blandas retraídas y deformación importante, pero con deformaciones osteocartilaginosas mínimas.
• GRUPO III - Malformaciones máxima, definitivamente fijada y refractaria a las movilizaciones manuales.

El método inicial es un tratamiento conservador, el cual consiste en ejercicios de estiramiento y la colocación de yesos llamados yesos de Ponseti

El Método de Ponseti es el menos invasivo y el más efectivo de los tratamientos

del pie equino varo, se practica en bebés recién nacidos, a partir de los 11 o 14 días según las recomendaciones del doctor y es efectivo inclusive en bebés mayores hasta los 2 años de edad. Aún no se ha establecido el límite de edad ya que existen casos reportados por el Dr. Ponseti de niños de 5, 7 y hasta 10 años que fueron satisfactoriamente tratados con el mismo método.



Aducción Ortosica del pie y tobillo mediante la férula de Ponseti.

La férula AFO de Ponseti ha sido diseñada por John Mitchell en colaboración con el Dr. Ponseti como resultado de los problemas que han surgido con otros tipos de refuerzo.

La férula consiste en una bota fijada a una barra ajustable que proporciona un ángulo de dorsiflexión. Las botas son fácilmente ajustable para poder proporcionar el adecuado nivel de abducción al pie equino varo congénito. Las botas son fijadas a la barra mediante un mecanismo de enganche rápido y fácil llamado “quick clip”, el cual permite que las botas sean fáciles de ajustar y desajustar para su uso diario.Esto permite colocar las botas de manera más eficaz, ya que primero se colocan las botas sin necesidad de girar los pies hacia afuera. La barra es ajustada después de colocar las botas. El calzado consiste de una suela de goma muy moldeable y suaves correas de cuero. El pie se mantiene bien sostenido y no hay posibilidad de deslizamiento. Los bebes no requieren un periodo de acostumbramiento y están preparados a aceptar las férulas.

¿Cuando se realiza tratamiento quirúrgico?

En los casos en que fracasa el tratamiento conservador se emplea la cirugía. Se considera el tratamiento quirúrgico después de los 4 meses de edad. Existen múltiples técnicas, pero básicamente consiste en el alargamiento de los tendones flexores del pie y reparación de la cápsula articular. Si la torsión tibial es muy severa también se corrige con una osteotomía desrotatoria.

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